成田空港駐車場かえるパーキング

　予　約　フ　ォ　ー　ム　

●	この度は、「かえるパーキング」をご利用頂きありがとうざいます。
●	ご予約をされる場合は、以下の各欄へ必要事項をご記入の上、［予約する］ボタンをクリックして下さい。
●	ご利用のお客様は「酒々井ＳＡ」通過時、もしくは空港到着１５分前にお電話下さい。空港で待ち合わせ場所をお伝え致します。
●	入力の際は、半角カナは使用しないでください。
●	夏休み（7/19～8/16）に駐車されるお客様、年末年始、ＧＷは別途2100円の料金が掛かります。
●	お預かり時にお渡しする免責事項は必ずお読み下さい。
●	ご出発時のお預かり時間は19時までとなります。

お客様氏名：
(必須)

様　　人数名

郵便番号：

　(例:123-4567)

住所：

（例）東京都千代田区あけぼの町１－１－１－１０１

電話番号：

(例:03-000-0000)

携帯電話番号：

(例:090-1111-1111)

メールアドレス：
(必須)

※間違って入力されますと返信メールが届きません。
(半角英数入力)

出

発

年月日：(必須)

年月日

航空会社：

便数：

　(便数のみを記入してください)

時間：

時分

到

着

年月日：(必須)

年月日

航空会社：

便数：

　(便数のみを記入してください)

時間：

時分

料
金
プ
ラ
ン
等

コース(必須)

※必ずコ－スを選択して下さい。

オプション：

機械洗車

525円

手洗い洗車＊

1050円

手洗いＷＡＸ洗車＊

1575円

水あか取りＷＡＸ洗車＊

3150円

室内オゾン脱臭

1050円

タイヤＷＡＸ

525円

エンジンコーティング

1050円

お
車

ナンバー：

（例）３３－わー１２３４

車種：

　色：

ご来店（空港到着）予定時間：

時分

コメント・備考：